Bệnh gút có gây biến chứng không?

Bệnh gút gặp cốt yếu ở người trưởng thành, nhất là lứa tuổi từ 40 trở đi, có thể gây nên biến chứng, thậm chí gây tàn phế.

căn nguyên là gì?

nguyên cớ của bệnh gút là do trục trặc về gen. Cho đến nay, giới khoa học đã xác định được 5 gen liên can đến bệnh gút. Bệnh gút thường gặp ở đàn ông nhiều hơn phụ nữ, do các gen bị trục trặc thường có ở nam.

Ở bệnh gút, do sự thay đổi khác thường của các phản ứng trong thân thể dẫn đến chất axít uric được tạo ra nhiều hơn hoặc là sự lọc thải ra bằng đường tiểu không kịp gây đọng. Khi axít uric tăng lên trong máu, chúng kết hợp lại và tạo nên những khối trong gọi là tinh thể urat và lắng đọng trong màng hoạt dịch khớp gây viêm, đau khớp.

Tuy nhiên, hội chứng axít uric tăng cao và bệnh gút là hai vấn đề cần phân biệt, mặc dù chúng có liên quan chém đẹp với nhau. Axít uric là một chất thải được hình thành do sự phá hủy tự nhiên chất purin trong thân. Những người có nếp ăn nhiều chất đạm, hải sản hoặc các phủ tạng động vật hoặc uống nhiều bia, rượu không chỉ làm tăng hàm lượng purin mà còn là nguồn chuyển hóa dở dang tạo ra vô thiên lủng các gốc tự do, chuyển di trong máu và sẵn sàng gắn vào bất kỳ gen nào có nguy cơ biến đổi.

Mặt khác, bệnh gút thường gặp do người bệnh có tiền sử bệnh tiềm tàng và các bệnh khác gồm béo phì, tiền sử gia đình, bệnh thận, áp huyết cao, hội chứng chuyển hóa và dùng của một số thuốc. Ngoài ra, axít uric còn có thể lắng đọng ở các cơ quan khác như: thận, tổ chức dưới da gây nên sỏi thận và hình thành các hạt tophy.

Các hạt tophi bị loét vỡ, khiến vi khuẩn xâm nhập vào trong khớp gây viêm khớp nhiễm khuẩn

tả như thế nào?

Chính những khối tinh thể muối urat tích trữ ở các khớp xương dẫn đến viêm, sưng tấy, nóng, đau nhức cho người bệnh. Sự tích tụ nhiều tinh thể urat ở các khớp làm cho các khớp sưng lên.

Thể gút cấp tính thường có đau khớp dữ dội, rát bỏng là một triệu chứng đặc trưng. Triệu chứng này thường xuất hiện vào lúc nửa đêm về sáng, nhất là sau các bữa ăn có nhiều đạm, uống bia, rượu. Tại các khớp đau có hiện tượng viêm rõ rệt (sưng, nóng, đỏ, đau). Một đặc điểm trong viêm khớp của bệnh gút là các khớp đau không đối xứng. Các khớp đau thường hay gặp trong bệnh gút là khớp ngón chân, khớp cổ chân, khớp gối và đặc biệt là khớp ngón chân cái (ở nữ thường đau các khớp ngón tay). Bệnh gút cấp tính, axít uric máu thường tăng cao.

Thể kinh niên của bệnh gút thường đau một số khớp xương nhưng không phải đau thường xuyên mà đau tái đi tái lại nhiều lần. Mỗi lần lên cơn đau có khi không điều trị gì cũng tự khỏi. Chính vì lẽ đó mà rất dễ chẩn đoán nhầm với bệnh thoái hóa khớp hoặc viêm khớp dạng thấp.

Có gây biến chứng không?

Bệnh gút rất có thể gây biến chứng nếu điều trị không đúng, không liên tiếp. Theo các tổng kết, nghiên cứu, hậu quả của bệnh gút rất hiểm nguy, có thể gây hủy hoại khớp và đầu xương, gây tàn phế. Mặt khác các hạt tophi bị loét vỡ, khiến vi khuẩn thâm nhập vào trong khớp gây viêm khớp nhiễm khuẩn, từ đó có thể gây nhiễm trùng huyết. Bên cạnh đó, do muối urát lắng đọng ở thận làm tổn thương thận, gây sỏi thận, ứ mủ thận dẫn đên suy thận suy thận, tăng huyết áp...

ngoại giả, biến chứng còn xảy ra ở nể ít trường hợp chẩn đoán nhầm với các bệnh khớp khác (viêm khớp nhiễm khuẩn, viêm khớp dạng thấp) khiến việc dùng kháng sinh tràn lan gây nhiều biến chứng hiểm, thậm chí tử vong (dị ứng kháng sinh) hoặc gặp người bị dị ứng với thuốc điều trị gút (allopurinol) hoặc tác dụng phụ của các thuốc chống viêm corticoid hoặc không steroid làm tổn hại đến hệ tiêu hóa, máu, thận...

Lời khuyên của thầy thuốc

Ngoài việc điều trị (dùng thuốc) đúng, nghiêm túc, không điều trị gián đoạn, người mắc bệnh gút cần ăn kiêng hoặc hạn chế ăn các phủ tạng động vật (tim, gan, lòng, thận...), hải sản. Cần thực hành chế độ ăn giảm đạm, giảm mỡ, giảm cân (nếu béo phì), ăn nhiều rau, trái cây và không nên để bị đói (vì axít uric trong máu tăng cao khi đói). Người bệnh nên kiêng rượu, bia, vì, các loại đồ uống có cồn thường là căn nguyên làm xuất hiện hoặc tái phát bệnh gút. Cần uống đủ lượng nước hàng ngày (1,5 - 2,0 lít) để tăng cường đào thải lượng axít uric bằng đường nước giải hạn chế lắng đọng ở thận. Hàng ngày nên vận động thân, có chế độ sinh hoạt điều độ, làm việc nhẹ nhàng, tránh mệt mỏi cả về ý thức lẫn thể chất. Cần tránh lạnh, lao động quá mức, chấn thương, stress... Ngoài ra, bệnh nhân gút cần tránh dùng một số loại thuốc có thể làm tăng axít uric máu như: các thuốc lợi tiểu, corticoid, aspirin.

Để hạn chế các biến chứng do bệnh gút gây ra người bệnh cần được tái khám, tốt nhất là khám chuyên khoa khớp.

PGS.TS.BS. BÙI KHẮC HẬU

Pháp sư Shaman: Bất chấp sự phản đối kịch liệt thuở xưa để trở thành tín ngưỡng ăn sâu vào mọi mặt đời sống Hàn Quốc

Hàn Quốc thực sự là một sơn hà huyền ảo, sự mê tín từ xa xưa cùng Shaman giáo và phép đã ăn sâu vào máu thịt của người Hàn Quốc. Trên thực tại, không chỉ Tổng thống, các chính khách,... mà cả người dân Hàn Quốc đều có niềm tin sâu sắc với các nữ pháp sư.

Theo tờ nhật trình Hankyoreh ước tính, số lượng nữ pháp sư ở Hàn Quốc chí ít là từ 300.000 đến 800.000 người. Nếu dân số hiện tại của Hàn Quốc là 51 triệu người, thì cứ 100 người sẽ có 1 người là pháp sư Shaman. Như vậy, với 50,2% dân số Hàn Quốc là đàn bà, cứ 50 phụ nữ sẽ có 1 người là nữ pháp sư Shaman. Điều này thật sự bất ngờ.

Bên cạnh đó, thu nhập hàng năm của các pháp sư Shaman và cách ngành nghề liên tưởng lên đến 22 tỷ NDT (hơn 72 tỷ VND).

Pháp thuật thật sự tồn tại?

Các pháp sư và pháp thuật Shaman giáo đã lan truyền rộng rãi đến Đông Bắc Á, Bắc Á và thậm chí là cả Bắc bán cầu. Các pháp sư Shaman giáo của Hàn Quốc giống như các thầy tế trong lịch sử của người dân tộc Mãn ở Đông Bắc Trung Quốc.

Nữ pháp sư Shaman đang lấy lệ.

Trong các triều đại Triều Tiên, những người nắm quyền tôn trọng các triết lí đạo nho và phản đối các vu thuật Shaman vì cho đó là mê tín. nên chi, vào thời điểm đó các pháp sư phải chuyển di đến các vùng đất bóng gió hẻo lánh, sống gần gụi với những người dân bình dị.

Cuộc xung đột quyết liệt nhất giữa Nho giáo và Shaman giáo đã xảy ra trên đảo Jeju. Một quan chức đã liên tục đập phá hàng trăm ngôi đền Shaman giáo trên đảo Jeju. Nhưng không lâu khi ông ta rời đi, Shaman giáo bắt đầu phục hồi.

Vào cuối thế kỷ 19, các nhà truyền giáo phương Tây khi đến bán đảo Triều Tiên, đã chứng kiến cảnh các pháp sư chữa bệnh dẫn đến chết người. Phản ứng bị động đã xảy ra với các nhà truyền đạo đó.

Các pháp sư Shaman bắt đầu trở thành người quan yếu từ lúc nào?

Đó là khi giang sơn của họ bị Nhật Bản chiếm giữ. Vào thời điểm đó, những trí thức xuất sắc của Triều Tiên bắt đầu tìm thứ gọi là “truyền thống ý thức của Đại Hàn dân quốc” để chống lại sự xâm lược của Nhật Bản. Họ nhận ra, đạo nho đến từ Trung Quốc, Phật giáo truyền đến từ Ấn Độ đều bị những kẻ xâm lăng đến từ Nhật Bản sử dụng ủng hộ khẩu hiệu “Nhật Hàn là một”, chỉ có pháp sư Shaman là thứ mà chỉ Hàn Quốc có.

Năm 1927, Choe Nam Seon, một nhà sử học và là một lãnh đạo phong trào độc lập ở bán đảo Triều Tiên, đã chỉ ra rằng Dan Gun Jo Seon là tiên nhân của dân tộc Triều Tiên và ông là một vị pháp sư Shaman.

Năm 1936, nhà văn Hàn Quốc Kim Dong Lee, người được biết đến như là “Lỗ Tấn của Hàn Quốc”, đã xuất bản quyển tiểu thuyết “Bức tranh nữ pháp sư” (đã được chuyển thể thành phim điện ảnh “Eul Hwa”, công chiếu vào năm 1979). Nội dung tiểu thuyết kể về câu chuyện đặc biệt của Hàn Quốc: Người mẹ tên Eul Hwa khi phát hiện bản thân có khả năng của một pháp sư Shaman đã đem gửi con trai cho người khác nuôi nấng. Sau đó cô đã nghiên cứu và tiến sâu vào thế giới huyền ảo của Shaman giáo. Kết phim là khi người mẹ giết chết đứa con của mình vì mâu thuẫn trong niềm tin tôn giáo của cả hai, Eul Hwa đã tự tận trong lần cúng tế cuối cùng của mình.

Một nữ pháp sư Shaman đang nhảy tế thần.

Cứ như thế, sự kỳ thị của giới trí thức đạo nho với Shaman giáo và các pháp sự dần bị xóa bỏ. Trong cuộc chiến với Nhật Bản, vị thế của các Shaman pháp sư liên tục được củng cố và nâng cao, trở thành vong hồn của dân tộc Hàn Quốc, truyền bá rộng rãi trong dân gian.

Trong các truyền thuyết của Shaman giáo thường đề cập đến các khái niệm “thần bảo hộ” và “vạn vật đều có linh hồn”. Theo thống kê từ các học giả Hàn Quốc, có hơn 10.000 vị thần bảo hộ pháp sư Shaman. Các bộ phim truyền hình Hàn Quốc cũng thường xuất hiện các pháp sư Shaman. Bộ phim được giới trẻ yêu thích gần đây “Mặt trăng ôm ác vàng” có nhắc đến tình ái tuyệt giữa một vị vua và một nàng pháp sư Shaman.

Pháp sư Shaman thường được nhắc đến trong các tác phẩm nghệ thuật. Năm 2012, bộ phim truyền hình "Mặt trăng ôm ác vàng" xoay quanh chuyện tình giữa một vị vua và một nữ pháp sư Shaman.

Năm 1961, Tổng thống Park Chung Hee tiếp quản Hàn Quốc. Nhiều người đã nói giữa ông và các pháp sư Shaman là một đoạn “nghiệt duyên”. Không giống các vị Tổng thống tin vào cơ đốc giáo khác, cá nhân Park Chung Hee hướng về “gốc Nhật” và rất dễ đoán được, ông phản đối pháp sư và pháp thuật Shaman. Chính do vậy, trong phong trào nông thôn mới mà ông thực hiện ngay sau khi nhậm chức, ông buộc người dân phải loại bỏ mê tín dị đoan và phá hủy các đền thờ, tượng thần, miếu thần.

Năm 1967, Lễ hội Gangneung được chính phủ Hàn Quốc chỉ định là di sản văn hóa phi vật thể thứ 13. Lễ hội này đã gây hiểu lầm với cộng đồng mạng Trung Quốc, họ cho rằng Hàn Quốc đã “ăn cắp” lễ hội của xứ sở tỷ dân. thực tế, hai lễ hội của hai nước là hoàn toàn khác nhau. Năm 2005, Lễ hội Gangneung trở thành di sản văn hóa phi vật thể thế giới, được quốc tế công nhận: “Văn hóa Shaman là vong linh của Hàn Quốc”.

hiện giờ, các pháp sư Shaman đã dùng các lý thuyết âm dương của Trung Quốc để lý giải các sự kiện lớn nhỏ tại Hàn Quốc. Năm 2014, các pháp sư dự đoán đội tuyển Hàn Quốc có thể lọt vào bán kết World Cup tại Brazil. Họ cho rằng, ngũ hành của Brazil là thủy, còn Hàn Quốc là mộc và thủy sinh mộc là tốt cho Hàn Quốc. Nhưng kết quả là năm đó, Hàn Quốc về nước sớm với thành tích tệ nhất vòng bảng và không xuất hiện ở trận bán kết nào. Rõ ràng là các pháp sư Shaman đã chưa tìm hiểu kỹ thuyết ngũ hành của Trung Quốc.

Rất lâu trước khi vụ bê bối "bạn thân can thiệp chính trị" của Tổng thống Park Geun Hye được phơi bày, sự tin tưởng nồng nhiệt của giới chính khách Hàn Quốc với các pháp sư Shaman được xem là một bí hiểm "công khai". Mỗi khi gần đến các cuộc bầu cử, các chính khách và nghị viên, thậm chí là Tổng thống sẽ đến tìm các pháp sư Shaman để xin quẻ bói mệnh, xem thử xem bản thân mình có phải là người sẽ được bầu hay không.

Trước sự việc Tổng thống Park Geun Hye dựa vào các pháp sư để đưa ra chính sách nhà nước, tờ nhật báo Hankyoreh, tờ báo có lượng bán ra rất lớn của Hàn Quốc, đã cho xuất bản bài viết “Vì ‘vụ bê bối chính trị năm 2016’ mà pháp sư Shaman phải chịu đựng sự giễu cợt”, trong đó có đoạn: “Số lượng nữ pháp sư Shaman ở Đại Hàn Dân Quốc là khoảng 300.000 đến 800.000 người. Bất luận là ai thì trước các kỳ thi đều sẽ không uống canh rong biển ( canh rong biển biểu thị sự thất bại bởi vì sự trơn bóng của rong biển khiến người ta nghĩ đến 'trơn trượt' )". Với ý ám chỉ, dù là các pháp sư Shaman tài giỏi thì họ vẫn như những con người thường nhật khác.

Nguồn: Sohu

Giải đáp các thắc mắc hàng ngày về Tim mạch